(별지 제3호 서식)

차 량 배 차 신 청 서
사용일시	월 일 시부터 월 일 시까지
행 선 지
용 무
사 용 자	000 외 00명
위와 같이 차량의 배차를 요청하오니 승인하여 주시기 바랍니다. 또한, 차량 사용에 관련된 제반비용 사용자부담원칙 등 귀 회의 운영지침에 적극 동의함을 서약합니다. 2024년 00월 00일 기 관 명 : (직인) 성명 : (인) 아산시장애인체육회장 귀하

(별표 제3호)

특장버스 이용 서약서 (제9조 제8항 관련)
배차일시	월 일 시부터 월 일 시까지
행 선 지
용 무
사 용 자	000 외 00명
위와 같이 아산시장애인체육회 특장버스를 배차 받아 이용 중 차대차, 또는 일반적 교통사고를 제외한 운행 중 이용자 부주의로 인한 안전사고 에 대한 책임은 배차신청 기관(단체)에 있음을 서약 합니다. 2024년 00월 00일 기 관 명 : (직인) 대표자 : (인) 아산시장애인체육회장 귀하

아산시장애인체육회 특장버스 탑승자 명단

단체명 :

대표자 :

순	소속	이름	장애여부 ( O , X )	휠체어 여부 ( O , X )	비고
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